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                        1. 小腿

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                          小腿是指下肢膝關節踝關節的一段。  

                          目錄

                          小腿的解剖結構

                          Bkiu1.jpg

                            

                          淺層結構

                          皮膚移動性小,血液供應差,損傷后創口愈合較慢。淺筋膜疏松且含少量脂肪,彈性差,輕度水腫時,臨床多在內踝上方指壓檢查.易顯壓痕。淺靜脈大隱靜脈及其屬支,在小腿上部,隱神經靜脈的后方,在小腿下部則繞過靜脈至其前方。腓淺神經于小腿外側中、下1/3交界處穿出深筋膜至皮下。  

                          深層結構

                          小腿前區的深筋膜較致密,在脛側,它與脛骨內側面的骨膜相融合。在腓側,深筋膜發出前、后兩個肌間隔,附著于腓骨前、后緣的骨膜。小腿的前、后肌間隔,脛、腓骨及其間的 骨間膜與小腿前區的深筋膜,共同圍成外側骨筋膜鞘和前骨筋膜鞘。  

                          詳細釋義

                          1.外側骨筋膜鞘的內容有小腿外側群肌和腓淺神經等。腓淺神經起于腓總神經,下行于腓骨長、短肌之間,沿途分支支配該二肌,其末支至小腿中、下1/3交界處,經腓骨長肌前緣穿深筋膜淺出至皮下,分 布于小腿外側及足背的皮膚(第1趾蹼及第1、2趾相對緣的皮膚除外)。當腓淺神經損傷時,常表現為足不能外翻,分布區的皮膚感覺缺失

                          2.前骨筋膜鞘的內容有小腿前群肌,包括第3胖骨肌,脛前動、靜脈及腓深神經等。

                          (1)脛前動脈:在腘肌下緣處起自腘動脈,向前經脛骨后肌及骨間膜上緣間進入小腿前區,繼而沿骨間膜前面下行。上段行于脛骨前肌趾長伸肌之間,下段行于脛骨前肌與? 長伸肌之間。該動脈向下行至伸肌上支持帶的下緣處,延續為足背動脈。脛前動脈在起始部附近發出脛前返動脈,穿脛骨前肌向上參加膝關節動脈網,主干沿途發出肌支分布于小腿前群肌。脛前動脈下行至踝關節附近發出內、外踝前動脈,分別與跗內、外側動脈吻合,并參與踝關節動脈網的構成。脛前動脈全程均與腓深神經伴行,自上而下,神經先居動脈外側,逐漸跨過動脈前面,至小腿下段則位于動脈的內側。

                          (2)脛前靜脈:有2支,伴行于動脈兩側,其屬支與動脈同名。

                          (3)腓深神經:起自腓總神經,向前下穿腓骨長肌起始部及前肌間隔,進入前骨筋膜鞘,即與脛前血管伴行。其肌支支配小腿前群肌和足背肌,皮支分布于 第1、2趾相對面的背側皮膚。當腓深神經損傷時,常表現為足不能背伸及伸趾。

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